疔疮
疔疮皆生四肢,发黄 ,中或紫黑,必先痒后痛,先寒后热也。
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〔罗〕丙午岁,予居 城,人多患疔疮。县尹董公谓予曰∶今岁患疔疮者极多,贫民无力医治,近于史侯处得数方,用之者无不效,官给药钱,君当舍手治之。遂诺其语。董公榜示通衢,命予施药,如此一年,全活甚众。其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹,凡四方。
保生锭子治疔疮,背疽,瘰 ,一切恶疮。
金脚信(二钱) 雄黄(三钱) 轻粉(二钱) 砂(三钱) 麝香(一钱半) 巴豆(四十九粒,另研,文武火炮,生用尤妙) 加蟾酥(一钱)
上为细末,用黄蜡五钱溶开,将药和成锭子,冷水浸少时,取出旋丸,捏作饼子,如钱眼大。
将疮头拨开,每用一饼,次用神圣膏,后用托里散。若疮气入腹危者,服破棺丹。(世传疔疮必有一条红线可针,红线所至之处出毒血,然后敷药。)
神圣膏药治一切恶疮。
当归 本(各半两) 没药 乳香(各二钱) 白芨 琥珀(各二钱半) 黄丹(二两) 白胶香(三两)黄蜡(二两) 粉霜(一钱) 木鳖子(五十个,去皮) 巴豆(十五粒,去油) 清油 槐柳枝(各一百二十支) 胆矾(一钱)
上件一处,先将槐柳枝下在油内,熬焦取出,复下余药熬,勿至焦,滤出,却将油澄清,下黄丹,再熬成膏,用绯帛摊之,立有神效。
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〔《千》〕托里散治一切发背疔疮。
黄 (一两半) 浓朴 川芎 防风 桔梗(各二两) 白芷(一两) 连翘(二两二钱) 芍药 官桂 甘草节 人参(各一两) 木香 没药 乳香 当归(各半两)
上为细末,每服三钱,酒一大盏,煎二三沸,和渣温服。
破棺丹治疮肿,一切风热。
大黄(二两,半生半熟) 甘草 芒硝(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如弹子。每服半丸,食后温酒化下。或童溺半盏研化之。忌冷水。
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〔《济》〕金砂散取疔疮。
道人头(微炒存性,一两,即苍耳子) 砂(三钱半) 雄黄(三钱) 蟾酥(以多为妙)
上将疮四围刺破,以少油调药末,置于疮内,绯帛封之,数日疔自出。如疮入腹呕逆者,将苍耳捣汁饮之。(一方但用 砂、雄黄等分,研细,用蜜调,先破疮头去血,入药豆大,在疮口内,纸花贴之,亦效。)
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〔无〕苍耳散治一切疔肿神效。
用苍耳草根茎苗子,但取一色便可用。烧灰存性研细,用好米醋、米泔澄淀和如泥,随疮大小涂上,浓二分,干即易之,不过十度,即拔根出。须针破涂之。(更加雄黄尤妙。)
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〔世〕苍耳与白梅研烂,贴疔上拔去根。
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〔《济》〕蟾酥丹治疔疮。
取蟾酥,以白面、黄丹搜作剂,丸如麦粒状。针破患处,以一粒纳之。(取蟾酥法,用癞 ,破眉棱上,以手捻出酥于油纸或桑叶上,用竹篦刮下,然后插在背阴处自干,用之。)
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〔《衍》〕苦苣捣汁,敷疔疮殊验。青苗阴干,以备冬月为末水调敷。(本草云∶取苦苣茎中白汁,敷疔肿,出根。又,取汁滴痈上立溃。)
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〔丹〕治疔用磁石为末,苦酒和敷封之,根出立瘥。(《秘要》)
疔疮用白蔹为末,水调敷之。(《圣惠方》)
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〔世〕治疔疮。用麻内蛀虫一条,研敷疮上,却用膏药粘贴,一饭时去膏药,其疔自出。
治疔疮最有功效。用蝉蜕、僵蚕为末,酸醋调涂四围,留疮口,俟根出稍长,然后拔去,再用药涂疮。海藏方,单用僵蚕为末,津调涂亦佳。
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〔《保》〕治疔疮,夺命散。
乌头尖 附子底 蝎梢 雌黄 雄黄(各一钱) 蜈蚣(一两) 砂 粉霜 轻粉(各五分)砒(二钱半) 脑子(少许) 麝香(少许)
上为细末,先破疮,出恶血,以草杖头用纸带药末插入于内,以深为度。
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〔丹〕日本三藏敷疔疮方。江子肉十粒,半夏一大颗研末,附子半枚,蜣螂一枚,各为末,四味,臭(麝香也)相和,看疮大小,以纸绳子围疮口,以药泥上,又用绢帛贴敷,时换新药,以可为度,此方活人甚多。
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〔《圣》〕治疔疮甚者,用附子末,醋和涂之,干即再涂。(《千金方》同)
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〔丹〕琥珀膏(方见痈疽下杂方条。)
又方 用针刀旋破疔头,以蟾酥敷之,后用野菊花、莎草根、红菜头叶擂细,以无灰酒尽量调服之,酒醒,疔化水,即痛定。如热除,不必去疔,亦自愈也。
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〔世〕治疔疮。
独脚茅 防风 细辛 甘草节 白僵蚕 青皮 黄连 羌活 独活 蝉蜕 赤芍药(各等分)
上 咀,每服五钱,先将一服,加泽兰叶少许,姜一两同擂烂,热酒和服,然后酒水各半盏,姜三片煎服,此方神效。
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〔无〕治十三种疔,皆以此法治之。
以绯帛一片,裹药取匝为限,先用乱发鸡子大,摊布帛上,牛黄如桐子大,又以棘刺针二十一枚,赤小豆七粒为末,并布发上,卷绯绵作团,外以发作绳,十字缚之,置熨斗中,急火烧灰研细,以枸杞或子或根皮枝叶随得为末,用枸杞末二匕,绯帛灰一匕,共成三匕,研匀分二服,空心温酒调下。
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〔世〕夺命丹治疔疮发恶心,及诸恶疮。
蟾酥(半钱) 朱砂(水飞,三分) 轻粉 枯矾 寒水石(水飞。各一钱) 铜绿(一字麝香(一字) 海羊(二十个,研,即蜗牛也)
上件为细末,将海羊另研为泥,和药一处,丸如绿豆大,如丸不就,加好酒成之。病轻者一丸二丸,重者三丸,未效再服。服时嚼葱白一大口极烂,置手心,放药丸于葱内裹合,以热酒送下,暖处卧,取汗出为效。忌冰水。
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〔《瑞》〕返魂丹治十三种疔。
朱砂 胆矾(各一两半) 血竭 铜绿 蜗牛(生用。各一两) 雄黄 枯白矾(各一两)轻粉 没药 蟾酥(各半两) 麝香(少许)
上将蜗牛蟾酥研烂,余药为细末,同研和丸,如鸡头大。每服一丸。令病患先嚼葱白三寸放在手心,将药丸裹在葱白内,用热酒一盏吞下。如重车行五里许,有汗出即瘥。如不能嚼,葱研烂裹下极效。
治疔疮毒瓦斯入腹,多呕吐欲死者,即服内托香粉散。滴乳半两,另研真绿豆粉一两,为细末,煎生甘草汤调三钱,时时饮之,常令灌润胸膈。(一方,用雄黄、绿豆粉、乳香等分为末,水调服。)
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〔世〕疔疮入腹呕者,煎道人头浓汁饮之。
治疔疮毒瓦斯入腹,昏闷不食。
紫花地丁 蝉蜕 贯仲(各一两) 丁香 乳香(各二两)
上为细末,每服二钱,空心温酒下。(紫花地丁,麦熟时有之,开紫花,质甚脆,如蒲公英状,但蒲公英开黄花,地丁开紫花。)
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〔《瑞》〕治疔危笃者,二服即愈,轻者一服立效。
土蜂房(一小窠全。本草云∶土蜂房有毒,利大小便) 蛇蜕(一条,全)
上作一处,器皿中盛,用黄泥封固,火 存性,研为细末,每服一钱,空心好酒调服。少顷腹中大痛,痛止,其疮已化黄水矣。仍服五圣散。
大黄(一两) 生姜(二两) 栝蒌(一个) 皂角针(二两) 甘草(一两) 金银花(二两)
上 咀,用好酒二升,同煎至八分,去渣,不拘时服。
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〔罗〕破棺丹(一方有当归、赤芍、连翘、牡蛎、金银花、紫花地丁,宜选用之。)
山栀 牵牛末 大黄(各一两) 甘草 京三棱(炮。各七钱)
上炼蜜丸,如弹子大。酒化服之。
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〔世〕治疔疮最验。用苍耳、臭牡丹各一大握,捣烂,新汲水或顺流水调服一碗,泻下黑水即愈。
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〔丹〕追毒丸
海浮石(烧赤,醋 七次,半两) 乳香 没药(各一钱) 巴豆(四十九粒) 川乌(一两)
上为末,醋糊丸,如桐子大。若患二三日服十丸,五六日服十四丸,随病上下服之。先吃冷酒半盏或一盏,又用冷酒吞下。如呕,吞之不妨出药,根据上服之。病患大便不动,再用三丸。如疔看得端的,爪破,用头垢留患处,后服药。
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〔海〕《肘后》犯疔肿垂死。菊花叶一握,捣绞汁一升,入口即活,此神验。亦用其根。(丹溪云∶
根茎叶花皆可。紫梗者佳。)
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〔孟〕疔肿困重。生捣苍耳根叶,和小儿尿绞汁,冷服一升,日三服,甚验。
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〔世〕疔疮于所属经络各泻之。疔疮者,必发于手足之间,生黄 ,其中或紫黑色,有一条如红线直上,仓卒之际,急宜以针于红线所至处刺出毒血,然后以蟾酥乳香膏等药于正疮上涂之。针时以病者知痛出血为好,否则红线入腹攻心,必致危困矣。
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〔《百一》〕治疔肿。以针刺四畔,用石榴皮末着疮上,调面围四畔,灸痛为度,调末敷上,急裹经宿,连根自出。
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〔禹锡〕患疔肿,中风疼痛者,HT 驴马粪熨疮满五十遍,极效。
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〔无〕一曰麻子疔,其状肉上起,头大如黍米,色稍黑,四边微赤多痒。忌食麻子及衣布,并入麻田中行。二曰石疔,其状皮肉相连,色如黑豆甚硬,刺之不入肉内,阴阴微痛。忌瓦烁砖石之属。三曰雄疔,其状 头黑 ,四畔仰, 浆起有水出色黄,大如钱孔形。忌房事。
四曰雌疔,其状疮头稍黄向里, 亦似灸疮,四面 浆起,心凹,色赤大如钱孔。忌房事。五曰火疔,其状如汤火烧灼,疮头黑 ,四边有 浆起如赤粟米。忌火灸烁。六曰烂疔,其状色稍黑,有白瘢,疮中溃,溃有浓水流出,疮形大小如匙面。忌沸热食烂帛物。七曰三十六疔,其状头黑,浮起形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日二,后日三,乃至十,若满三十六,药所不能治,俗名黑 ,忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔,其状疮头黑,皮上浮生,形如小豆状,似蛇眼大,体硬。忌恶眼看,并嫉妒人见之及毒药。九曰盐肤疔,其状大如匙面,四畔皆赤,有黑粟粒起。大忌食咸物。十曰水洗疔,其状大如钱形,或如钱孔,疮头白,里黑 ,汁出,中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一曰刀镰疔,其状阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烁。忌刺及刀镰切割铁刃所伤,可以药治,不可乱攻。十二曰浮沤疔,其状疮体圆曲,少许不合,长而狭如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,黄处刺则痛。十三曰牛拘疔,其状肉起,掐不破。
此十三种,初发必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛心惊眼花,若大重者则呕逆,呕逆者难治。其麻子疔一种,始末唯痒,所最忌者,不得触犯,犯即难治。其浮沤疔、牛拘疔两种无忌,纵不治,亦不杀人。欲知犯触,但看脊强疮痛极甚不可忍者,是犯禁也。( ,步孝切。)
石痈
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〔丹〕治石痈如石,不治。肿者,生商陆根捣擦之,燥则易之,取软为度。(张文仲。)痈未溃,以苦苣白汁滴之,立溃。本草云∶亦出疔根。
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〔《保》〕木香散 治疮难消,不能作脓,痛不止,酒调下三钱。(方见痘痈。)
诸肿
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〔丹〕卒肿起大痛,芫青根大者杵之,和苦酒如泥煮三沸,帛上包之。(葛氏)风毒肿三年,苦酒浓煎葱白,以布包熨肿上。(《外台秘要》)治一切热毒肿,商陆根和盐少许敷之,日再易。(《孙真人食忌》)治一切毒肿,疼痛不可忍者,捣蓖麻仁,敷之立瘥。(《肘后方》)治肿。蒺藜子一升,炒黄杵细,以香油和如泥,再炒令焦,以旧布如肿之大小摊之贴肿上,勿开头 上。(《外台秘要》)治恶刺及狐狸刺毒肿。
取蒲公英草根白汁敷之,多涂立瘥。余七月十五日夜,左手中指背揩着庭木,痛不可忍,十日后疮日深,渐高硕,痛欲死,用此而安。(孙方)
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〔《经》〕患热肿,水研山豆根浓汁涂,干再涂。
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〔《衍》〕腊月中,以新瓦罐满注热水,用朴硝二升投汤中,搅散,挂北檐下,俟硝渗出罐外,却收之,以人乳汁调半盏。扫一切风热毒瓦斯攻注目睑,及发头面四肢肿痛,应手神效。
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〔《山》〕肿毒或疼痛处,以赤小豆为末,水调敷,频换。或用香白芷水调敷,尤妙。又方,白芙蓉叶晒干,同皂角为末,水调敷。
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〔丹〕治诸处皮里面痛。何首乌末,姜汁调膏,以帛裹于痛处,用火炙皮鞋底熨之妙。(《经验方》)
瘰马刀
结核连续者,为瘰 。形长如蛤者,为马刀。
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〔罗〕曲阳县刘禅师,善治疮疡瘰 ,其效更捷,授予四方,太乙膏、玉烛散、克效散、翠玉膏,用之每每见效。
太乙膏治 子疮神效。
没药(四钱) 清油(一斤) 黄丹(五两) 脑子(研,一钱) 麝香(三钱) 轻粉 乳香(各二钱)
上以清油黄丹熬成膏,用柳枝搅,又用憨葱七枝旋旋加下,葱尽为度,下火不住手搅,至滴水不散,却入没、乳、脑、麝、轻粉等味搅匀,瓷器内盛用。
克效散
斑蝥(四十九个,不去翅足,炒) 官桂(半钱) 粳米(四十九粒) 赤小豆(四十九粒)砂(半钱)
上五味,研为细末,初服一字,次服半钱,次服三字,又次服四字,煎樟柳根汤送下,空心服。以小便淋沥,并作涩为效。恶心呕吐黄水无妨,其瘰 日日自消矣。
玉烛散治瘰 自消,和血通经。
当归 芍药 大黄 甘草 熟地 芒硝 黄芩 川芎(各等分)
上为粗末,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣温服,日进一服,七八日效。
翠玉膏(方见 疮。)
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〔《杨氏家藏》〕治瘰 方。
荆芥 白僵蚕 黑牵牛(各二钱) 斑蝥(二十八个,去头翅足,用大米炒)
上为末,临卧时先将滑石末一钱用米饮调服,半夜时又一服,五更初却用温酒调药一钱或二三钱,量强弱用。服讫,如小便无恶物行,次日早再进一服。又不行,第三日五更初,先进白糯米稀粥汤,再进前药一服,更以灯心汤下,调琥珀末一钱,重服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛,用青黛一钱,以甘草汤调送下即止。
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〔严〕三圣丸治瘰 。
丁香(五十粒) 斑蝥(十个) 麝香(另研,一钱)
上为末,用盐豉五十粒,汤浸研烂如泥,和前药令匀,丸如绿豆大。每服五七丸,食前温酒送下,日进三服。五七日外觉小便淋沥,是药之效,或便下如青筋膜之状,是病之根也。忌湿面毒食。
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〔《保》〕连翘汤
连翘(一斤) 瞿麦(一斤) 大黄(三两) 甘草(二两)
上锉,每服一两,水二碗,煎至一盏半,早食后巳时服。在项两边属足少阳经,服药十余日后,可于临泣穴灸二七壮,服药不可住,至五六十日方效。一方,加大黄、木通、贝母(一作知母。)
各五两,雄黄七分,槟榔半两,减甘草不用,同前药为细末,熟水调下三五钱。
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〔无〕必胜丸治瘰 不以年深月近,及脑后两边有小结块,连复数个,兼痨瘵腹内有块。
鲫鱼(一个,去肠并子) 雄黄(一粒,鸡子大) 砂(一钱。以上二味并入在鲫鱼腹内仰安,鱼于炭火烧,烟尽取出) 蜈蚣(全者,一条) 蓬术(半两) 栀子(五个) 皂角(二挺。以上四味并烧存性) 蓖麻子(五个,去皮,灯上烧) 黄明胶(三文)
上为末,另用皂角二挺,去皮捶碎,以水三碗,揉去滓,煮精羊肉四两烂软,入轻粉五匣。
男子,乳汁半两,同研成膏,和药末丸,如绿豆大,朱砂为衣。温酒浸,晨下十丸,一服。至晚看肉疙瘩子,若项有五个,则以五服药取之,视其所生多少,以为服数,既可,更进数服。
白花蛇散治久漏瘰 ,发于顶腋间,憎寒发热,或痛或不痛。
白花蛇(酒浸,软去皮骨,焙干,二两) 犀角(镑,半两) 黑牵牛(半两,半生半炒)青皮(半两)
上为末,每服二钱,加腻粉半钱,研匀,五更糯米饮调下。巳时利下恶物,乃疮之根也。更候十余日,再进一服。忌发风壅热物。如已成疮,一月可效,神验。
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〔世〕小犀角丸常服除去根本,截其源流,应效如神,诸 并宜服之。
犀角 青皮 陈皮(各一两) 黑牵牛(一两,半生半炒) 连翘(半两)
上为细末,用皂角二条,去皮弦子,炮捶以布绞取汁一碗许,又用新薄荷二斤,研取汁,同熬成膏,以前药末为丸,如桐子大。每服三十丸,连翘煎汤食后服,间以薄荷茶汤服。
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〔子和〕一妇人病瘰 ,延及胸臆,皆成大疮,相连无好皮肉,求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜,治以咸寒。命以沧盐吐之,即一吐而着痂。次用凉膈散、解毒汤等剂,皮肉反复如初。
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〔世〕治瘰 未破者如神,百药不应者累效。
杏树叶(阴干,为末,五分) 万年霜(火 ,为末,二分半。即人中白) 蝙蝠(火焙干,为末,二分半) 白花蛇蜕(烧为灰存性,为末,二分半) 蜜蜂(七个,焙为末)
上将杏树叶末,用清水调,却入前四件药末,调匀敷患处。却将皮纸一片,用针刺孔,贴药上,如干,用清水就纸上刷之。每一昼夜换药一次。如面上发热,服清凉饮子数帖,其热自退。
败散瘰 方神效。
白胶香 海螵蛸 降真香(用心,无土气者)
上等分为末,掺患处,外以水纸掩之,一夕而退。已破者。
蜜蜂(二十一个) 蛇蜕(七分半) 蜈蚣(二条,端午前收者)
上用香油四两,将前三药,入油内用文武火熬成,入光粉二两,用桑枝七条如箸大者,急搅候冷,出火气,七昼夜方可用,纸摊作膏贴患处。(以上二方得之于义门郑氏,累验不须服药,粘贴五七日便消。)
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〔丹〕贴瘰 方。
用大乌头五个火炮,五个生用,并去皮脐。大皂荚二条半,以好米醋二钟刷,炙醋干为度,一半焙干,并去黑皮,又用炒糯米一百六十粒,同研末,以好米醋于火上略顿微暖,敷贴患处。
入蜜少许尤佳。不问有头无头,大 五枚,日干细研,酥调如面,日两度贴之。(出《圣惠方》, 一作蜘蛛。)或破或不破,项以下至胸前者,皆治之。用九真藤如鸡卵大洗,生嚼,常服之。
取叶捣覆疮上,数服即止。(出《斗门方》,九真藤即何首乌也。)
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〔无〕蜗牛散治瘰 溃与未溃,皆可治。
蜗牛(不拘多少,以竹签穿,瓦上晒干,烧存性)
上为末,入轻粉少许,猪骨髓调,用纸花量疮大小贴之。一法,以带壳蜗牛七个,生用取去肉,入丁香七枚于七壳内,烧存性,与肉同研成膏,用纸花贴之。
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〔海〕项后侧少阳经中疙瘩,不辨肉色,不问大小,及月日深远,或有赤硬肿痛用。
生山药(一块,去皮) 蓖麻子(一个)
上研匀摊贴之如神。(丹溪云∶山药补阳气,生者能消肿硬。经曰虚之所在,邪必凑之,留而不去,其病为实,非肿硬之谓乎。故其气则留滞,自不容不行。)
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〔世〕粉金散
黄柏 草乌(等分) 为末,蜜调敷之。
清凉散饼
山慈姑(生用) 良姜(等分)
上俱捣为饼,去汁罨之,能散去寒热。或以山慈菰磨,调酒服,大妙。
此药大能散 如神。
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〔东〕龙泉散涂 。
瓦粉 龙泉粉(炒,即磨刀石上粉也) 昆布(去上) 广术 京三棱(各半两。酒浸炒干)
上件同为极细末,煎热水调涂之,用此去疾尤速。
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〔世〕治 ,用鲫鱼、芫花,烧灰存性,水调敷。治鼠 。小嫩鼠末出毛者焙干,蝙蝠粪小麦炒,鬼箭根焙干,各为末,和匀油调敷,干再敷之。
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〔《本》〕治鼠 瘰 。刺 皮瓦上炒,上一味研为末,加水银粉干敷。
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〔《广》〕治瘰 经年不瘥者。生玄参捣碎敷上,日一易之。
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〔《外》〕治瘰 ,烧野狼屎灰敷上。
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〔《本》〕治诸 疾。
朱砂 砒霜 砂 马牙硝(各等分)
上乳钵内研细,面糊搜如香附子状。相疮口大小作之,尽送入疮口中。恐肿时用薄荷研细涂之。待收口,却将大柏皮、白丁香并为末,尽入孔中。如边不干,却用江子去壳,不拘多少,用麻油煎令赤,去火气后,去江子入蜡合如膏,看疮口大小涂之,及将白芨末水调涂上,立效。
治漏 。用蛇菰子不拘多少,瓦上晒干为末,用纸捻蘸药入疮口,立效。(蛇菰子未详,恐即慈菰子。)
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〔丹〕又方 用大田螺肉烧存性,为末,麝香少许,湿则干掺,干则油调敷。
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〔《脉》〕人年五六十,其脉浮大者,痹侠背行,苦肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之。
又治瘰 。
人参 白术 当归 陈皮 芍药(酒浸。各一钱) 川芎 香附 茯苓 半夏(各五分) 甘草(少)
上作一服,姜二片,以金银藤煎汤一钟半,煎前药,食后就吞绛宫丸五十粒。
又方绛宫丸
大黄(酒蒸,二两) 山楂 连翘 川芎 当归(酒洗) 麦芽 桃仁 芦荟 甘草 芸苔子(一两) 黄连(酒浸) 南星(酒浸) 海藻(酒洗,一两半) 升麻 羌活 桔梗 防风(半两) 白术(二两) 黄芩(酒炒)
上用神曲糊为丸。已破,加人参一两作膏,用甘草节、僵蚕同煎。
治颈上块动者。夏枯草末(六钱) 甘草末(一钱)
上和匀,每服一钱至二钱,茶清调下,食后。
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〔《本》〕言夏枯草大治瘰 ,散结气,有补养厥阴血脉之功,而经不言。观其能退寒热,虚者尽可倚仗。若实者,以行散之药佐之,外施艾灸,亦渐取效。此草三四月开花,夏至边便枯,盖禀纯阳之气,得阴则枯耳。世人不知,故表而出之。内泻病本之法,并见前表里条。
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〔东〕连翘散坚汤治耳下至缺盆,或至肩上生疮,坚硬如石,动之无根者,名马刀,疮从手足少阳经中来也,或生两胁,或已流脓作疮,或未破,并皆治之。
当归(酒洗,半两) 黄芩(生,半两) 土瓜根(酒炒,一两) 芍药(一钱) 柴胡根(一两二钱)连翘(半两) 苍术(三钱) 草龙胆(酒洗,一两) 黄芩(酒炒,七钱) 甘草(炙,六钱) 黄连(酒炒,三钱)广术(酒炒,半两) 京三棱(细锉,半两,同广术酒洗一次,微炒干)
上以一半为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半 咀,每服半两。
水一盏八分,先浸半日煎去渣,热服,临卧头低脚高,去枕而卧,每口作十次咽,留一口送下丸子,服毕如常安卧。
升阳调经汤治绕项下或至颊车生瘰 ,此症出足阳明胃经中来也。若其疮深远隐曲,肉低,是足少阴肾中来也,是戊传癸水,夫传妻,俱作块子,坚硬大小不等,并皆治之,或作丸服亦得。
升麻(八钱) 连翘(半两) 葛根(五钱) 草龙胆(酒炒,半两) 桔梗(半两) 细黄芩(酒炒,六钱)黄柏(酒炒二次,去皮,七钱) 知母(酒洗,炒,一两) 广术(酒洗,炒,一两) 甘草(炙,半两)京三棱(酒洗,微同广术炒,五钱) 黄连(去须,酒洗,五钱)
上秤一半作丸,炼蜜为丸,如绿豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半 咀,每服半两。
若能食,大便硬,可旋加至七八钱止,水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣热服。卧身脚在高处,去枕头,噙一口,作十次咽之,留一口在后送下丸子,服药毕,卧如常,此治法也。
散肿溃坚汤治马刀疮,结硬如石,在耳下至缺盆,或至肩上,或至胁下,皆手足少阳经中;及瘰 遍下颏,或至颊车,坚而不溃,在足阳明经中所出。或二疮已破,及流脓水,并皆治之。
服药多少,临病斟酌。量病患饮食多少,大便硬软,以意消息之。
柴胡梢(四钱) 升麻(六钱) 桔梗(半两) 草龙胆(酒炒,半两) 黄芩梢(酒洗,炒,八钱,一半生)连翘(三钱) 甘草根(炙,三钱) 当归(三钱) 白芍药(二钱) 栝蒌根(酒洗,半两) 黄柏(去皮,酒炒,半两) 知母(炒,半两) 葛根(二钱) 黄连(二钱) 京三棱(酒炒,三钱) 广术(酒洗,炒三钱)昆布(去土,半两)
上 咀,每服六钱或七钱,水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣稍热服。于卧处伸脚在高处,头微低,每噙一口,作十次咽,至服毕,根据常安卧,取药在胸中停留故也。另攒半料,作细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服一百丸,此汤留一口送下,更加海藻半两炒,食后量虚实加减多少服,皆仿此例。
救苦胜灵丹汤治马刀挟瘿者,从耳下或耳后下颈至肩上,或入缺盆中者,乃手足少阳经之分野。其瘰 在于颏下,或至颊车者,乃足阳明经之分野,受心脾之邪而作也。今将二证合治之。
黄 (一钱,护皮毛,实腠理,及活血气,又实表,补元气,乃疮家之圣药也) 人参(三分,补肺气,如气短及不调而喘者加之) 真漏芦(半钱,勿以白头翁代之) 升麻(一钱) 葛根(半钱。此三味俱足阳明本经药) 甘草(半钱,能调中和诸药,泻火益胃) 连翘(一钱,此一味乃十二经疮中之药不可无者,能散血结气聚,此疮家之神药也)牡丹皮(三分,去肠胃中留滞宿血) 当归身(三分)生地黄(三分) 熟地黄(三分,此三味,诸经中和血生血凉血药也) 白芍药(三分,如夏月倍之,其味酸,其气寒,能补中益气治腹痛,如冬月寒症勿用) 肉桂(二分,大辛热,能散结聚,如阴症疮疡少用之,此寒因热用之意,又为阴寒覆盖其疮,用大辛热去之,烦躁者勿用) 柴胡(功同连翘,如疮不在少阳经勿用) 黍粘子(三分,无肿不用) 昆布(二分,味咸,若疮坚硬甚者用之,咸能软坚也) 京三棱(炮,二分) 广术(三分。此二味疮坚硬甚者用之,不硬者勿用) 羌活 独活 防风(各一钱,以上三味,必关手足太阳症脊痛项强不可回顾腰似折项似拔,防风辛温,如疮在膈上虽无手足太阳经症,亦当用之,为能散结去上部风邪故也) 益智仁(二分,如唾多者胃不和也,或吐沫吐食胃中寒者,加之,无则勿用) 麦芽(一钱,消食健脾)神曲(炒,二分,食不消化者用之) 黄连(炒,三分,治烦闷) 浓朴(姜制,一钱二分,如腹胀加之) 黄柏(炒,三分,如有热或腿脚无力加之,如烦躁欲去衣者,此肾中伏火也,更宜加用)
上共为细末,汤浸蒸饼,捏作饼子,晒干捣如米粒大。每服三钱,白汤下。如气不顺,加橘红,甚者加木香少许,量病患虚实消息之,毋令药多,妨其饮食,此治之大法也。如止在阳明分者,去柴胡、黍粘子二味,余皆用之。如在少阳分,为马刀挟瘦,去独活、漏芦、升麻、葛根,加瞿麦三分。如本人气素弱,其病势来时气盛,而不短促者,不可考其平素,宜作气盛而从病变治之权也,加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己,视邪气在上中下而用之。假令在上焦加黄芩,(半酒洗,半生用。)在中焦加黄连,(半酒,半生。)在下焦加酒制黄柏、知母、防己之类,选而用之。如大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者,加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者,加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行,加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩,觉身亦气涩,而大便不通者,加郁李仁、大黄,以除风燥。如阴寒症,为寒结秘,而大便不通者,以局方半硫丸,或加炮附子、干姜煎,候冰冷服之。大抵用药之法,不惟疮疡一家,凡诸疾病气素怯弱者,当去苦寒之剂,多加人参、黄 、甘草之类,以泻火而补元气,余皆仿此。
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〔《本》〕治鼠 瘰 。
土附子(一个) 食盐(三升) 小便(五升)
上三味,同浸半月日取出,将附子去黑皮,阴干为末,用黑豆烂煮研为膏,丸附子末,如桐子大。每服十丸酒吞下,早晚二服。
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〔丹〕初发头项硬未破者,其效如神。牡蛎四两,甘草二两,为末,每服一大钱,食后腊茶同点,日二服,半月除根。(初虞世方 丹溪治世义大官 疮用此方。)一切丈夫妇人,瘰 经效。牡蛎用炭一称 通赤,取出于湿地上,用纸衬出火毒一宿,取四两,玄参三两,并捣罗为末,以面糊丸,如桐子大。早晚食后临卧,各三十丸,酒下,药将尽, 亦除根。(出《经验方》)
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〔《肘》〕治颔下瘰 如梅李大,宜速消之。海藻一斤,酒一升,渍数日,稍稍饮之。
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〔《衍》〕取蓼子微炒,研为细末,薄荷酒调二三钱服。治瘰 ,久则效。
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〔世〕治瘰 。用夜合草,遇夜则其叶闭合,本草名合明,俗名连钱母,出禾田中,贴水面生,取其叶捣自然汁服之,渣 患处效。
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〔《保》〕文武膏治瘰 。
用桑椹黑熟者二斗,以布袋绞取汁,石器中熬成膏子,白汤化下一匙,日三服,红者晒干为末,汤调服。
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〔《圣》〕治瘰 ,肿硬疼痛,年深时久不瘥。用狸头蹄骨酥炙黄,捣罗为散,每日空心粥饮调下一钱匕。
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〔《灵》〕黄帝曰∶寒热瘰 在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。鼠 之本,皆在于藏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者易去也。黄帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶诸从其本引其末,可使衰去,而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。(寒热篇)
上经一章,皆从经脉,取脏腑之本,以治瘰 之末也。其末出于耳下或耳后下颈至肩上,或入缺盆中者,当于手足少阳经取之,或针或灸,如后穴。
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〔扁〕瘰 ∶天井 肩井。
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〔《撮》〕瘰 ∶天井(半寸,灸七壮,泻之)
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〔东〕腋下肿,马刀挟瘿,善自啮舌颊,天牖中肿,寒热∶临泣 丘墟(各一分,灸五壮)太冲(一分,灸三壮) 腋下颈项肿∶天池(顺皮三分,灸七壮。)如颔肿,加后溪(二分,灸五壮。)腋下肿马刀挟瘿喉痹∶阳辅(五分,灸二七壮) 申脉(一分,灸三壮立愈)
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〔《甲》〕胸中满,腋下肿,马刀 ,善自啮舌颊,天牖中肿,淫泺胫酸,头眩,枕骨颔腮痛,目涩身痹,洒淅振寒,季胁支满,寒热,胁腰腹膝外廉痛,临泣主之。马刀肿 ,渊液、章门、支沟主之。出于颏下,或至颊车者,当于手足阳明经取之,或针或灸,如后穴∶三里(足阳明)
合谷(手阳明)
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〔丹〕捣生商陆根作饼子,置于瘰 上,艾炷灸饼子上,干即易之,灸三四饼。(出《外台秘要》)
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〔世〕当 上贴肉灸十四壮,神效。
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〔东〕瘰 马刀,将先出一疮,用四楞铁环定住,不令出移,破作口子,以油纸捻 之,勿令合了,以绝其疮之源,其效至速。如疮不破,或病患不肯破,更以药涂之,三日一易之。以龙泉散主之。(方见表里条。)
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〔世〕瘰 多生肩项,或赤或白,或沉或浮,初生如豆,久似核,年月浸久,其大如梅,或如鸡卵,排行成列,或生二三,或生六七,俗名蟠蛇 是也。用性努力,思虑过久,则疾痛赤肿继之,早治为上。流注 ,妇人多有之,其性躁急,其气怫郁,其心执着,初生在项,破后脓注四肢,遍体结毒,如梅李状,不疗自破,孔窍相穿,寒热疼痛,或流脓汁,是名流注 也,又名千岁疮。宜服托里救苦神应丸。
川乌附(去皮脐,生用,一两) 乌头(五两) 当归(酒浸,一宿) 没药 白芷 陈皮 甘草节(各一两) 蝉蜕(水洗,半两) 大皂角(七锭,去皮弦子) 姜黄(一两半)
上用皂角敲碎,水四大碗,煎至二大碗,滤去渣,用汁一同煮乌头、川乌,候乌头烂为度,擂如泥。其余诸药,却另为末,和乌头泥为丸,如桐子大。每服六十丸,饥饱皆用薄荷汤下。
若疮既破,穿凿孔穴,其处必生肿肉如指大,或黑或白,乃风与气搏,宜驱风行经散气之剂,以化气调经汤主之。
化气调经汤与神应丸间服,治流注 。
香附末(酒浸一宿,晒干,一两) 橘皮(二两) 羌活(一两) 白芷(一两) 甘草(半两)牡蛎( ,半两) 天花粉 皂角刺(各半两)
上为细末,每服二钱,用清汤不拘时候调下,日三次。
如脉有力者,先用追毒神异汤下之,却服救苦神应丸。
辰砂 血竭(各一钱) 麝香(一字。共为细末) 大黄(半两) 大甘草节(半两)
上为 咀,作一帖,河水一钟,煎半钟,调前末子,临卧服之。
单窠 者,生一个也,发于颈项,最难治。但宜如前药服之,日久自消。或发于囟骨,亦难治。用毒药疗之,勿令浸渍日久。
莲子 ,一胞裹十数枚,生于项之左右,以手触则能转动,尚可用药治疗,如坚硬挨不动者,乃不可生。憎寒发热,燥渴,凡遇此症,至难治,虽神圣亦无如之何也已。
重台 ,生于项颈,或左或右,初则单窠结在上,或在下,重叠见之,是名重台 。此症药不可疗,不可针灸,若是毒行,甚肿痛,发渴生痰,万死一生,害人极速。初觉有之,急用小犀角丸,粉金散治之。
燕窠 ,形似燕窠,不可治。
肺脉微涩,为鼠 ,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸。(全文见治虚实法。色白,脉主涩。)
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〔《灵》〕黄帝曰∶决其生死奈何?岐伯曰∶反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死。见一脉半,一岁半死。见二脉,二岁死。见二脉半,二岁半死。见三脉,三岁而死。见赤脉不下贯瞳子,可治也。(寒热篇)
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〔丹〕夫瘰 初发,必起于少阳经。不守禁戒,必延及阳明经。大抵食味之浓,郁气之积,曰毒,曰风,曰热,皆此三端,招引变换,须分虚实。彼实者固易治,自非痛断浓味与发气之物,虽易亦难,殊为可虑。以其属胆经,主决断,有相火,而且气多血少,妇人见此,若月经行,不作寒热,可生。稍久转为潮热,其症危矣。自非断欲绝虑食淡,虽神圣不可治也。
结核
独形而小核者,为结核。
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〔河〕结核,火气热甚则郁结坚硬,如果中核也,不须溃发,但热气散则自消。
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〔丹〕结核,或在项、在颈、在臂、在身,如肿毒者,多在皮里膜外,多是痰注作核不散,问其平日好食何物?吐下后,用药散核。结核在颈项方。
僵蚕(炒) 大黄(酒浸) 青黛 胆星(各等分)
上为末,蜜丸噙。
结核在下颏。二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。结核在臂。二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕、麝香,行太阴、厥阴之积痰,使结核自消,甚捷。
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〔《济》〕治颏下结核不消,《经效》用大肚蜘蛛,不拘几个,以好酒浸之,研烂,同浸酌酒,去渣,温热,临卧服之。
瘿瘤
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〔《灵》〕虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯;热胜其寒则烂肉腐肌为脓;内伤骨,内伤骨为骨蚀,有所疾前筋,(“疾前”二字,衍文也,筋当作“结”。)筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合为肠溜。久者数岁乃成,以手按之柔,已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气居之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。(刺节真邪篇 此皆虚邪中人为病弗去而久留着,故积岁累月而成疽瘤也。)
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〔子和〕新寨一妇人,年四十余,有瘤三瓣,戴人令以咸吐之。三涌、三汗、三下,瘿已消半。
次服化瘿之药,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。
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〔河〕瘤气赤瘤丹 ,热胜气也,火之色也。
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〔丹〕瘿气先须断浓味。
海藻(洗,一两) 黄连(二两)
上为末,以少许置掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二,须止后服。一方,用黄柏二两,海藻一两,不用黄连亦佳。
治瘿气结核,累累肿硬。以昆布一两,洗去咸,捣为末,每用一钱。绵裹于好醋中浸过,含之咽津,药味尽,再噙之。
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〔《肘》〕治颈下卒结囊,欲成瘿。海藻一斤,洗去咸,酒浸饮之。
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〔无〕破结散
海藻(洗) 草龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石(枯) 松萝(各三分) 麦面(四分)半夏 贝母(各二分)
为末,酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知,二十日愈。
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〔《济》〕玉壶散治三种瘿。
海藻(洗) 海带(洗) 昆布 雷丸(各一两) 青盐 广术(各半两)
上等分为细末,陈米饮丸,如榛子大,噙化。以炼蜜丸,亦好。
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〔子和〕人参化瘿丹
海带(洗) 海藻(洗) 海蛤 昆布(以上四味皆焙) 泽泻(炒) 连翘(以上各等分)猪靥 羊靥(各十枚,猪羊靥即猪羊外肾,乃囊中之卵也)
上为末,蜜丸,如鸡头大。临卧噙化一二丸,忌油腻物。
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〔罗〕宝金散偏医瘿气无不瘥。
猪羊靥(十对。暖水洗去脂膜后晒干,杵为细末) 海藻(洗) 海带(各二两。洗)丁香 木香 琥珀(研) 麝香(研,各一分) 真朱(研,半两)
上件,先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末,入下项药味,合和再研细,重罗过,每服一钱,热酒一盏调服,夜卧服,垂头而睡。若在室男女,十服必效。如男子、妇人患者,一月见效,有胎不可服。
海带丸治瘿气,久不消。
海藻(洗) 贝母 青皮 陈皮
上件,各等分为细末,炼蜜为丸,如弹子大。食后噙化一丸,大效。
□
〔罗〕枯瘤方名一井散
砂 粉霜 雄黄(以上各二钱) 轻粉 没药 乳香(以上各一钱) 土黄(三钱,做土黄法∶砒黄另末二两,木鳖子半两去壳,巴豆半两去油, 砂另为末二钱,上以砒黄一处为末,用木鳖子同石脑油成一块,油纸裹定,埋于地坑内四十九日,取出于瓷器盛,掰作小块研细,少许。砒黄即雌黄)
上为细末,以津调涂瘤顶,外边歇一韭叶,先以花纸贴之,上用小黄膏贴之。
小黄膏
黄柏 黄芩 大黄(各等分)
上为细末,以水调为糊,比前药大一遭,三日一易,至八九日不取,直候可取。一方,单用黄柏末亦佳。
□
〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个,去皮,研入面一匙,水调涂之,甚妙。(出小儿门。)
□
〔罗〕生肌青龙散
诃子皮 高茶 龙骨
上件各等分为细末,干掺上。
又枯瘤方
砒 砂 黄丹 雄黄 轻粉(以上各一钱) 斑蝥(生用,三十个) 朱砂 乳香 没药(各一钱)
上研为末,糯米粥为丸,捏作棋子样,爆干。先灸破瘤顶三炷,以药饼盖上,用黄柏末以水调贴之,数日,自然枯干落下。
一方以铜绿为末,草刺瘤破,掺上以膏药涂之。
□
〔世〕点瘤 方神验。
桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰(各二升半) 荞麦灰(少)
上以沸汤淋汁五碗许,澄清,入斑蝥四十个,穿山甲五片,乳香、脑子不拘多少,约五碗煎作二碗,用瓷器盛之。乳香、脑子,候冷入之。后临用时,入新锻石调成膏,神妙。敷瘤上,干以清水润之,其效如神。
□
〔罗〕枯瘤方
桑柴灰(三碗) 锻石(三碗) 朽木(三两) 干桑耳(三两) 草乌(半斤) 川乌(四两)
上朽木等四味,一处烧灰,令存性,同前二灰研匀,用水一桶,淋汁,如法熬成膏用之。
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〔东〕诸瘿恶气∶肩 (男左灸十八壮,右十七壮。女右灸十八壮,左十七壮。)
又法∶天府(七七壮) 冲阳(随年壮。)
□
〔《甲》〕瘿,天窗(一作天容,《千金》作天府)及 会主之。瘿瘤,气舍主之。
□
〔子和〕在西华,众人皆讪以为吐泻而已。一日,魏寿之与戴人入食肆中,见一夫病一瘤,正当目上网内 ,色如灰李,下垂覆目睛,不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟,立取此瘤。魏未之信也。戴人曰∶吾与尔取此瘤何如?其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割,别有一术。其人从之。乃引入一小室中,令俯卧一床,以绳束其 ,刺委中大出血,先令以手揉其目瘤上,亦刺出雀粪,立平出户。寿之大惊。戴人曰∶人之有技,可尽窥乎。郜城,戴人之乡也。
一女子未嫁,年十八,两手背皆有瘤,一类鸡距,一类羊角,腕不能钏,向明望之,如桃胶然。夫家欲弃之,戴人见之曰∶在手背者,为胶瘤,在面者,为粉瘤,此胶瘤也。以 针十字刺破,按出黄胶脓三二匙,立平。瘤核更不再作,婚事复成。非素明者,不敢用此法耳。
□
〔《本》〕治果报面生 瘤。方用艾丸灸十壮,即用醋磨硫黄,涂纸上,剪如螺蛳掩子大,贴所灸处。更用膏药重贴,二日一换,候痒挤出脓,如绿豆粉即愈。硫黄,罗谦甫作雄黄。
□
〔无〕瘿多着于肩项,瘤则随气凝结,此等皆年数深远,浸大浸长。坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变者,名曰肉瘿。筋脉露结者,名曰筋瘿。赤脉交结者,名曰血瘿。随忧愁消长者,名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破,决破则脓血崩溃,多致夭枉。瘤则有五,骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,亦不可决溃,肉瘤尤不可治,治则杀人。唯脂瘤,破而去其脂粉则愈。
□
〔丹〕服瘿瘤药,先须断浓味。
目疡
(即俗谓之偷针也。)
运气目 方有二∶
一曰热。经云∶少阴司天之政,三之气,大火行,寒气时至,民病目赤 疡,治以寒剂也。
二曰燥。经云∶岁金太过,民病目赤肿 疡。又云∶阳明司天,燥淫所胜,民病目眯 疡,治以温剂也。
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〔世〕治偷针眼方。
南星(生为末,三钱) 生地黄(不拘多少)
上一处,研成膏,贴太阳两边,肿自消。
又方 治偷针眼,生姜捣细 之,泪出即愈。
天蛇头、代指
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〔丹〕蒲公英草,清明时节如荠菜状,中开一朵花如菊花者取干,与苍耳草二味等为末,以好醋浓煎,浸洗即愈。
蒲公英忍冬酒 治天蛇头,极效累验。(方见乳痈门。)
□
〔世〕治天蛇头。蒲公英捣细,水和调,去渣,服之。又捣渣 患处,屡效。治天蛇头,用野落苏(即兼丝子) 金银花藤 天荞麦
上切细,用好米醋浓煎,先熏后洗。
又方用人粪杂黄泥捣之,裹在患处即愈。
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〔丹〕治手指忽肿痛,名为代指。以乌梅入醋研,浸患处,立瘥。治手指肿,酸浆水,入少盐热浸之,冷即易。(孙真人方)
甲疽嵌甲
(嵌,丘衔反)
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〔《精》〕治甲疽,因剔甲伤肌,或因甲长侵肉,遂成疮肿痛,复缘穿窄靴趼损四边,肿 黄水出,浸淫相染,五指俱烂,渐渐引上脚缺,泡浆四边起,如火烧疮,日夜倍增,医方所不能疗者。用绿矾五两,形色似朴硝而绿色,置于铁板上,聚炭封之,吹令火炽,其矾即沸,流出色赤如溶金汁者是真也,候沸定汁尽,去火待冷,取出研为细末,色似黄丹,收之。先以盐汤洗疮,帛裹干,用此末敷之愈。
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〔《灵苑》〕治甲疽 肉裹甲,脓血疼痛不瘥。凡此疾,须剔去肉中甲,不治亦愈。或已成疮不瘥,用乳香末、胆矾烧研等分,敷之内消愈。
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〔《精》〕胜金方治甲疽, 肉脓血疼痛不瘥。
用牡蛎头浓处,生研为末,每服二钱,研靛花酒调下。如痈盛已溃者,以此末敷之,更服煎药,一日三服。
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〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成疮,久年不瘥者。用乌头尖、黄柏等分末之,洗净贴之。
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〔《精》〕华佗治嵌甲累效方。
砂 乳香(并研。各一钱) 腻粉(半钱) 橄榄核(烧存性,用三个) 黄丹(一字)
上为末,以生麻油调,先以盐汤洗净挹干,敷之二次效。
乳痈乳岩
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〔丹〕乳硬论乳房阳明所经,乳头厥阴所属。乳子之母,不知调养,怒忿所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不通,而汁不得出;阳明之血沸腾,故热甚而化脓。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气 热,含乳而睡,热气所吹,遂生结核。于初起时,便须忍痛,揉令稍软,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成痈疖。治法,疏厥阴之滞,以青皮;清阳明之热,细研石膏;行污浊之血,以生甘草节;消肿导毒,以栝蒌子;或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归头,或汤或散,加减随意消息,然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷。彼村工喜于自 ,便妄用针刀,引惹拙病,良可哀悯。若夫不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁遏,时日累积,脾气消沮,肝气横逆,遂成隐核,如鳖棋子,不痛不痒,十数年后,方为疮陷,名曰乳岩。以其疮形嵌凹似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时,曾得此,察其形脉稍实,但性躁急,伉俪自谐,所难者后姑耳。遂以单方青皮汤,间以加减四物汤行经络之剂,两月而安。此病多因浓味湿热之痰,停蓄膈间,与滞乳相搏而成。又有滞乳,因儿口气吹嘘而成。又有拗怒气激滞而生者, 石膏、烧桦皮、栝蒌子、甘草节、青皮,皆神效药也。妇人此病,若早治之,便可立消。有月经时,悉是轻病,五六十后,无月经时,不可作轻易看也。乳痈
青皮 栝蒌 橘叶 连翘 桃仁(留尖) 皂角刺 甘草节 破多,加参、 。
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〔《精》〕神效栝蒌散治乳痈乳岩,神效。丹溪亦云∶妙捷。恐贫贱之家,未能办集者,用后蒲公英草尤妙。
栝蒌(一个,去皮焙为末,子多者有力) 甘草(生) 当归(酒浸,焙。各半两) 乳香(另研)没药(另研。各二钱半)
上为末,用无灰酒三升,于银石器内慢火熬取一升,清汁分作三服,食后良久服。如有奶岩,便服此药,可杜绝病根。如毒瓦斯已成,能化脓为黄水。毒未成,即于大小便中通利。如疾甚,再合服,以退为度。
立效散与前方间服神妙,但于栝蒌散方,减去当归,加紫色皂角刺一两六钱是也。
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〔《本》〕蒲公英草,味甘平无毒,主妇人乳痈肿,水煮汁,饮之及封之,立消。用酒煎更妙,渣敷患处。
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〔丹〕蒲公英在处田间路侧有之,三四月开黄花似菊,味甘,解毒散滞,意其可入阳明太阴经,洗净细研,以忍冬藤浓煎汤,入少酒佐之,随手便欲睡,睡觉已失之矣。
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〔云〕张氏橘皮汤治乳痈未结即散,已结即溃,极痛不可忍者,神效。因小儿吹乳变成斯疾者,并皆治之。用陈皮一味,汤浸去白,晒干,面炒微黄,为细末,麝香研酒调二钱。初发觉赤肿疼痛,一服见效。
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〔丹〕乳痈初发肿硬,一服瘥。真桦皮末,酒服方寸匕,睡省已失。(出《灵苑》)
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〔罗〕胜金丹治妇人吹乳,极有神效。
用百齿霜(即木梳上发垢)
上一味,不拘多少,有无根水为丸,如桐子大,每服三丸,倒流水送下,食后,令病左乳者左卧,右乳者右卧,于温处汗出愈。用新水倾于房上接之,乃倒流水也。
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〔《图》〕治妇人奶疼,痛不可忍。用穿山甲炙黄,木通各一两,自然铜半两生用,三味捣为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候。
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〔《简》〕 妇人吹乳,独胜散。
白丁香半两。捣罗为末,每服一钱匕,温酒调服无时。
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〔云〕治妇人吹乳,皂角散。
歌曰∶妇人吹乳意如何?皂角烧灰蛤粉和,热酒一杯调一字,顷间揉散笑呵呵。
又方
乳香(研,一钱) 栝蒌根末(一两)
上研令匀,温酒调服二钱。
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〔丹〕杨孺人乳肿痛。
青皮 石膏( ) 连翘 皂角刺(炒) 黄药子 当归头 木通(各一钱) 甘草(生,三分)
作一帖,入好酒些少,同煎饮之。又有别药洗肿处。
义二孺人,平时乳内有结核,不为痛,忽乳边又有一肿核,颇却有些痛。
黄芩 川芎 木通 陈皮(各四钱) 人参(二钱) 芍药(一钱) 大腹皮(三钱) 炙甘草 生甘草(各一钱) 当归头(一钱)
分二帖煎服。
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〔丹〕二孺人,但经将行而乳肿,先两日发口干而不渴,食少减,脉左弦带数,右却平。治用四物汤加陈皮、白术、茯苓,带热下。与点丸三十粒。
产后乳膨,调麦芽饮,自消。
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〔云〕连翘汤治产后妒乳并痈。
连翘 升麻 芒硝(各一两) 玄参 芍药 白蔹 防己 射干(各八钱) 大黄(二钱)甘草(六钱) 杏仁(四十个,去皮尖)
上 咀,以水六升,煮二升,下大黄,次芒硝,分三服。
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〔丹〕一妇人年六十,浓味郁气而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一小核大如棋子,不痛,自觉神思不佳,不知食,味绝半月。以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁,细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃乳岩之始。不早治,隐至五年十年以后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍,如岩穴出脓,又或五七年十年,虽饮食如故,洞见五内,乃死。惟不得于夫者有之,妇人以夫为天,失于所天,乃能生此。谓之岩者,以其如穴之嵌岈,空洞而外无所见,故名曰岩。患此者,必经久淹延。惟此妇治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只以青皮、甘草与之安。
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〔丹〕用蒲公英草捣烂, 患处神妙。
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〔云〕用天南星末,以温酒调涂之。
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〔《圣》〕治妇人乳痛成痈。以益母草为末,水调涂乳上,一宿自瘥。生捣烂用之亦得。
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〔《山》〕妇人吹乳。用桑树蛀屑,饭捣成膏贴之。
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〔丹〕乳头裂破。丁香末敷之。(《梅师方》)
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〔《怪穴》〕乳痈∶乳中穴(在乳下中,针入一分,沿皮向后一寸半,灸,泻。)
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〔《甲》〕乳痈,寒热短气,卧不安,膺窗主之。乳痈,凄素寒热,痛不可按,乳根主之。
大惊乳痛,梁丘主之。乳痈有热,三里主之。(乳痈诸药不能止痛者,三里针入五分,立止。)
女子乳痈惊,巨虚下廉主之。(《千金》云∶臂肿重,足蹈不收,跟痛。)乳痈,太冲及复溜主之。妒乳,太渊主之。妇人乳余疾,肓门主之。
囊痈阴头痈
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〔丹〕《外科精要》云∶痈疽入囊者死。囊为厥阴,今以死言之,将以为属少阴肾经邪?予亲见入囊者七八人,悉以湿热入肝经施治,而用补阴药佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂可畏者,皆不死。但未知下虚年老者如何耳?
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〔《千》〕治丈夫阴头痈,师所不能医。用鳖甲一枚,烧末,以鸡子白和敷之良。
便毒
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〔《精》〕治谷道前后生痈,谓之悬痈。用横纹甘草一两,四寸截断,以长流水一碗,文武火慢慢蘸水炙,自早至午,炙令水尽,甘草中心见水润为透,细锉。却用无灰好酒二小杯,入甘草煎至一杯,温服之,二三服便可保无虞。此病初发,如松子大,渐如莲子。数十日后,始觉赤肿如桃子,即破。若破,难治。此药虽不能消,过二十日后,必尽消矣。投两服,亦无害。林判院尝患此痈已破,服此药两服,疮即合,甚妙。
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〔丹〕骑马痈。用大粉草带节四两,长流水一碗,以淬浸水尽,为末,入皂角灰少许,作四服,汤调,顿服立效。
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〔垣〕青皮汤治便毒。
青皮 防风 当归身 甘草梢(生。各等分)
上 咀,分作四服,水一小碗,煎至八分,去渣,大温服。空心,日进三服。
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〔丹〕毒肿或着阴卵,或偏着一边痛,牵引小腹,痛不可忍。(方见痈疽杂病痛牵引小腹条。)
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〔子和〕玉烛散(即四物汤、调胃承气汤各半服之也。)
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〔世〕又方
刘寄奴 王不留行 大黄 金银花 木鳖子
上等分,酒水煎,露一宿,五更服。
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〔丹〕便毒初起。
射干(二寸) 生姜(如指大捣细)
上取顺流水,煎微沸,服之,以泻为度。又用牛皮胶,醋煮涂患处。
已结成脓者。
大黄(半两) 枳实(三分) 浓朴(三钱) 甘草节(一钱) 连翘(半钱) 桃仁泥(二十一枚)生姜(三片)
上作一帖,煎服之,又,便毒。
青皮 白芷 柴胡 赤芍药 槟榔 朴硝 乌药 木瓜 大黄 连翘 栝蒌 生地黄 甘草节 三棱 蓬术 黄芩 犀角 皂角刺
上 咀,水三碗,煎至一碗,大饥服,以泻为度。
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〔《山》〕便毒。取大蜘蛛一个,研细,热酒下。
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〔丹〕又方用甘草节、白芷、黄连各等分。如破者,龙骨、白枯矾、赤石脂,并用铁围散。
痈疽肿毒亦治,用之效。
乳香 没药(各半两) 大黄 黄连 黄柏 南星 半夏 防风 羌活 皂角刺 木鳖子 栝蒌 甘草节 草乌尖 阿胶(另研)
上为细末,醋调成膏,以石器内,火熬黑色,鹅翎敷之。
贴骨痈
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〔《保》〕诸疮大痛,不辨肉色,漫肿光色,名附骨痈,如神三生散。
露蜂房 蛇蜕 头发(洗净,等分)
上烧灰存性,研细,酒下三钱。
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〔丹〕附骨痈,热在血分之极。初发时,以青皮、甘草治之,破后当养血。
内痈有三
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〔《素》〕肝满、肾满、肺满,皆实,即为肿。(王注云∶满谓脉气满实,肿谓痈肿。)肺之痈,喘而两 满。(仲景云∶肺痈吐脓如米粥,咽燥振寒。)肝痈,两 满,卧则惊,不得小便。肾痈,脚下至少腹满。(大奇论 林亿云∶脚下当作 下。《千金》云∶肠痈之为病,小腹肿强,按则痛,便数似淋。仲景云∶肠痈小腹痞坚,盖小腹痛而痞坚者,肾痈也。小便数而似淋者,肠痈也。即肺痈肝痈之属。)
胃脘痈,人迎脉逆而盛。(全文见后胃脘痈条。)
肺痈肠痈胃脘痈
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〔丹〕痈疽发于内者,肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈,惟肺痈须先解表,令表而出之。
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〔《千》〕咳唾脓血,其脉数实者,为肺痈。若口中咳即胸中隐痛,脉反滑数,此肺痈也。
问曰∶病者咳逆,何以知其肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何如?曰∶寸脉微而数。微为风,数为热,微则汗出,数则恶寒,风中于卫,呼气不入,热逼于荣,吸气不出,风伤皮毛,热伤血脉。风舍于卫,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多吐浊沫,时时振寒。热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓成则死。问曰∶振寒发热,寸脉滑数,其人饮食起居如故,此为痈肿。医反不知,以伤寒治之,不应,何以知有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰∶假令脓在胸中者,为肺痈,其脉数,咳吐有脓血。设脓未成,其脉自紧数,紧去但数,为脓已成也。
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〔《要》〕小青龙汤(方见伤寒条。)
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〔《要》〕葶苈大枣泻肺汤治肺痈,喘不得卧。
葶苈(炒黄,研细,丸如弹大) 大枣(十二枚)
水三升,入枣,先煮取二升,去枣,入葶苈,又煮一升,顿服之。又曰∶治肺痈胸满胀,一身并面目浮肿,鼻塞清涕出,不知香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,用前方三日一剂,可至三四剂,须先与小青龙汤一剂,乃与之。
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〔《要》〕桔梗汤治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粥者,肺痈也。
桔梗 甘草(炙。各一两)
水三升,煮取一升,去渣,分温再服,则吐脓血也。亦治喉痹。《三因》甘草倍之,每四钱,名四圣散。《千金》亦名桔梗汤,用桔梗三两,甘草二两,服后,必吐脓血。
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〔《要》〕苇茎汤治肺痈。又云∶一本治咳有微热,烦满,心胸甲错。
苇茎(三升,切) 薏苡仁(半升) 冬瓜仁(半升) 桃仁(五十枚,去皮)
水一斗,先煮苇茎得五升,去 ,入诸药,取二升,分温五服,当吐如粥。《千金》云∶肺痈当吐脓血。(苇茎即汀洲间芦荻之粗种也。)
治吐脓血,如肺痈状,口臭,他方不应者,宜消风散。入男子发灰,研细入和之,清米饮下,可除根,只两服。亦治吐血。(消风散方∶荆芥、川芎、羌活、人参、茯苓、僵蚕、防风、蝉蜕、藿香各二钱,浓朴、陈皮各半两,为末是也。)
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〔韦宙〕独行方治心胸甲错,为肺痈,黄昏汤主之。
用夜合皮掌大一枚,水三升,煮取二升,分再服。(夜合树,按本草即乌农树。)
上肺痈证治,《要略》以小青龙汤先与一剂,乃行气取脓之药,将以解表之风寒邪气,此治肿疡之例也。
后以韦宙方终之者,将以补里之阴气,此治溃疡之例也。(以上六方皆丹溪所集。)
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〔梅〕如圣丸治风热毒瓦斯上攻,咽喉痛痹,肿塞妨闷,及肺痈喘嗽,唾浓血,胸满振寒,咽干不渴,时出浊沫,气臭腥,久久咯脓,状如米粥。
樟脑(另研) 牛黄(另研) 桔梗 甘草(生用。各一钱)
上为细末,炼蜜丸,每两作二十丸。每用一丸,噙化。
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〔丹〕济生桔梗汤治肺痈,心胸气塞,咳嗽脓血,心神烦闷,咽干多渴,两足肿满,小便赤黄,大便多涩。
桔梗、贝母、川归、栝蒌仁、枳壳、薏苡仁、桑白皮、防风,以上各一两,生甘草、杏仁、蒸百合各半两,黄 一两半。
上修事 咀,每服四钱,水一碗半,生姜五片,煎至八分,去渣服。若大便秘,加大黄。小便秘,加木通。
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〔仲〕桔梗白散治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一分,去皮,炒研如脂)
上三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者,吐脓血。膈下者,泻出。若下多不止,饮冷水一碗则定。(此亦《要略》方,丹溪不删,采用之者,必有微意存焉。)
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〔丹〕肺痈。《医垒元戎》搜风汤吐之。(搜风汤未考。)
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〔《本》〕治肺痈,吐脓血,作臭气,胸乳皆痛,升麻汤。
川升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 牡丹皮 芍药(各半两) 甘草(二分)
上锉粗末,每一两,水一升半,姜五片,煎去渣,日三服。
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〔丹〕济生排脓汤治肺痈得吐脓后,以此排脓补肺。
生绵 二两,细末,每二钱,水一碗,煎一半服。
肺痈收敛疮口,止有合欢树皮,白蔹煎汤饮之。
肺痈已破,入风者不治。肠痈,《千金》谓妄治必杀人。肠痈为病,小腹重而强,按之则痛,便数似淋,时时汗出,复恶寒,身皮甲错,腹皮急,如肿状,其脉数者,小有脓也。巢云∶洪数者,已有脓,脉若迟紧者,未有脓。甚者腹胀大,转侧有水声,或绕脐生疮,或脓自脐出,或大便出脓血。
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〔《脉》〕问曰∶羽林妇病,何以知肠有脓?师曰∶脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,小腹痞坚,小便或涩,或自汗出,或复恶寒,脓为已成。设脉迟紧,则为瘀血,血下即安。
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〔《要》〕薏苡附子败酱散治身甲错,腹皮急如腹胀,本无积聚,身热脉数者。
附子(炮,二分) 败酱(五分) 薏苡仁(一钱)
上为末,每服方寸匕,以水二合煎,顿服,小盒饭下。《三因》薏苡仁、附子同前,败酱用一两一分,每四钱,水一盏半,煎七分,去渣空心服。
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〔《千》〕大黄牡丹汤治肠痈,小腹痞坚,或偏在膀胱左右,其色白坚大如掌热,小便自调,时自汗出。脉迟坚者,未成脓,可下之,当有血。脉数脓成,不复可下。
大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 冬瓜仁(一升) 桃仁(五十个)
上 咀,水五升煮一升,顿服,当下脓血。《删繁》用芒硝半合,瓜子五合。刘涓子用硝石三合,《肘后》同,名瓜子汤。《三因》用大黄、桃仁各二分,瓜子三分,牡丹皮一钱,硝二钱,锉散作一帖,水三盏,煎至八分,去渣,入硝再煎沸,顿服无时。
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〔无〕薏苡汤治肠痈,腹中痛,烦躁不安,或胀满不食,小便涩。妇人产后虚热,多有此病,纵非痈,但疑是者,便可与。或有差,亦无妨。
薏苡仁五两,牡丹皮、桃仁各三两,瓜子仁四两。
锉散,每四大钱,水盏半,煎七分服。姚氏去桃仁,用杏仁。崔氏加芒硝二两。《千金》方同。
医案曰∶女子腹痛,百方不治,脉滑数,时作热,腹微急。孙诊曰∶腹痛脉当沉细,今脉滑数,此肠痈也。以云母膏一两,作丸如桐子大。以牛皮胶烊,温酒调胶水,下丸子药。晌时服尽膏,下脓血一盆而安。
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〔《千》〕灸法,屈两肘正肘头锐骨是穴,灸百壮,下脓血而安。
王氏《余话》有妇人肠中痛不可忍,大便自小便出。李生诊之曰∶芤脉见于阳部,此肠痈也。乃出云母膏,作百十丸,煎黄 汤吞下,利脓血数升而安。李曰∶寸芤积血在胸,关芤为肠生痈也。
李乃杨吉老之婿,弃举业习医,官取医博士。内疽者,皆因饮食之火,挟七情之火,相郁而发。饮食者阴受之,七情者脏腑受之,宜其发在腔子而向里,非干肠胃肓膜也。谓之内者,以其视之不见故名焉。
上肠痈五方,丹溪先生所集也。前三方内,其《要略》一方,元本虽云内有痈脓,然先生不言之,而又连《千金》、《三因》二方置于篇首者,盖亦肿疡泻利例也。后二方用胶烊黄 煎汤。吞药者,盖亦溃疡补例也。
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〔《素》〕帝曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯曰∶诊此者,当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,(《甲乙经》“沉细”作“沉涩”。)逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛则热聚于胃中而不行,故胃脘为痈也。(病能篇)
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〔河〕射干汤治胃脘痈,人迎脉逆而盛,嗽脓血,荣卫不流,热聚胃口成痈。
射干(去毛) 栀仁 赤茯苓(去皮) 升麻(各一两) 赤芍药(一两半) 白术(半两)
上为末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,入地黄汁一合,蜜半合,再煎温服,不计时候。
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〔《要》〕复元通气散治诸气涩,耳聋,腹痈,便痈,疮疽无头,止痛消肿。
青皮 陈皮(各四两) 甘草(三寸,生熟各半) 穿山甲(炮) 栝蒌根(各二两) 金银花(一两)连翘(一两)
上为细末,热酒调下。
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〔丹〕肠痈,大肠有热积,死血流注,桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破,入风者,难治,用防风之类。大凡破伤风,在头面则以白芷为君,防风头佐之,盖去头面皮肤之风故也。在身体及四肢则以防风为君,随身梢用,下部则以独活佐之。肺痈吐脓后,其脉短而涩者,自痊;浮大者,难治。其面色白而反赤者,此火之克金,皆不可治。
《金匮方论》曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,何从得之?或从汗出,或从呕吐,或从消渴小便利数,或从便难又被快药下利,重亡津液。故寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者,为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚者,为肺痿;数实者,为肺痈。
按此言肺痿属热,如咳久肺伤,声哑声嘶咯血,此属阴虚火热甚是也。本论治肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,用炙甘草、干姜,此属寒也。肺痿吐涎多,心中温液者,用炙廿草汤,此补虚劳也。亦与补阴虚火热不同,是皆宜分治之。故肺痿又有寒热之异也。
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〔《精》〕劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内盛于肺也。则汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥,已成肺痿也。
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〔《保》〕肺痈者,由食啖辛热炙爆,或酣饮热酒,燥热伤肺所致,治之宜早。